Для лечения пищевой непереносимости и оздоровления микрофлоры
На общих принципах соблюдения БГБК диеты
За 30 лет практики диетического вмешательства в комплексной терапии аутизма (и ряда других неврологических расстройств) среди тысяч родителей и специалистов этой области накопилось немало полезной информации о лечебных диетах. Факт, дающий больше оснований надеяться на успех от привлечения диетического подхода, но в то же время вносящий некоторую путаницу в отношении правильного выбора диеты по причине разнообразия предлагаемых методов диетической коррекции.
На сегодняшний день диетическое вмешательство при РАС по-прежнему рекомендуется начинать с традиционной БГБК диеты. И неспроста, поскольку исключение из питания глютена и казеина показало себя за более чем два десятилетия, как один из наиболее эффективных методов коррекции симптомов аутизма (59% случаев успешного применения) при наименьшем списке пищевых ограничений. Напомню основные достоинства БГБК модели питания. О возможной «опиодной» связи аутизма и шизофрении с потреблением глютена и казеина впервые заговорили в 1991 году. Была высказана гипотеза, что недорасщепленные фрагменты этих белков (пептиды) способны оказывать опиатное действие на работу мозга. Повышенное содержание в моче таких пептидов, схожих по химическому строению с опиатами, косвенно указывает на неполное переваривание продуктов, в состав которых входят клейковина и молочный белок казеин. Помимо опиатного эффекта эти белковые соединения могут служить провокаторами воспалительных процессов в пищеварительном тракте, таких как вздутие, газы, диарея или запоры. Также они могут вызывать ощущение затуманенности сознания, снижение концентрации внимания. Стоит помнить, что и глютен и казеин по-разному влияют на разных людей, поэтому нельзя утверждать заранее, что диета не будет эффективна, если нет видимых расстройств со стороны пищеварительного тракта. Как было показано исследованиями и описано в многочисленных историях от родителей, исключение из рациона на продолжительный период времени продуктов-провокаторов (БГБК диета), способно существенно облегчить симптомы аутизма и нередко в комплексе с другими видами реабилитационной терапии способствовать выходу из диагноза.
Однако далеко не во всех случаях тотальное очищение рациона от глютена и казеина оказывается достаточной диетической мерой для стабильного прогресса. Немалую роль в этиологии РАС играет аутоиммунная природа заболевания. Всё больше отмечается случаев, когда у детей с неврологическими расстройствами (аутизм, СДВГ, синдром Аспергера, PANDAS и др.) наблюдаются хронические воспалительные состояния ЖКТ, повышенная чувствительность к отдельным продуктам, а также гастроэнтерологические и ауто-иммунные заболевания (аллергии, астма, псориаз, болезнь Крона и т.д.). В наше время стремительного роста так называемых А-детских эпидемий (аутизм, астма, аллергии, юношеский артрит и др.) клубок хронических состояний невозможно распутать, дергая лишь за одну видимую нить. В связи с этим на протяжении последних двадцати лет в диетотерапии неврологических расстройств и сопутствующих им аутоиммунных заболеваний стали активнее применяться модифицированные версии БГБК диеты, учитывающие индивидуальные непереносимости каждого. Определенные продукты (такие как глютен, казеин, соя, яйца и др.) способны вызывать или усиливать воспалительные процессы, протекающие в организме, и тем самым негативно влиять на его био-химический статус и состояние здоровья в целом. Задача диетической коррекции состоит в том чтобы устранить очаги воспаления, не только исключив проблемные продукты, но и создав условия для залечивания стенок тонкого кишечника, оздоровления микрофлоры, нормализации работы ЖКТ, что зачастую является ключевым звеном в запуске процессов реабилитации всего организма.
Для более наглядного представления в таблице ниже приведены основные виды возможных методов диетического воздействия при хронических состояниях, сопутствующих неврологическим расстройствам. К числу наиболее широко применяемых относят диеты ГАПС (GAPS), безказиновые Специфическую Углеводную Диету (СУД/SCD), БГБК низкооксалатную LOD. Существует и целый ряд других, в центре особого внимания которых находятся классы реакционных продуктов, способных так или иначе перегружать организм и затруднять реабилитационные процессы. Любая из перечисленных ниже диет может оказывать лечебный эффект. Ссылки даны на источники, предлагающие более детальную информацию по теме.
| Название диеты | Краткое описание ограничений по диете | Достоинства | Полезные ресурсы |
| БГБКБС | Диета исключает помимо глютена и казеина соевые продукты | Наименьшее из всех количество пищевых ограниченийСнижает воспалительный процесс в ЖКТ, улучшает пищеварение | Группа поддержки в социальной сети ФБ
(для диагноза шизофрения у подгруппы с выявленной реакцией на глютен) |
| Без злаков(Палео, СУД/SCD, ГАПС/GAPS, АИП/AIP) | Показаны при тяжелых воспалительных состояниях ЖКТ, для лучшего контроля уровня глюкозы в крови и других хронических воспалительных состояниях. Ограничения по углеводам — из них допускаются только моносахариды — фрукты, не крахмалистые виды овощей, мед (для СУД) или другие подсластители, получаемые минимальной переработкой сырья (такие как кокосовый сахар).Диеты СУД и ГАПС включают несколько этапов; не допускаются продукты, содержащие трудноперевариваемые слизистообразующие волокна (в том числе семена льна, чиа, конопли), бобовые (если нет непереносимости разрешаются фасоль и чечевица при условии их соответствующей предварительной обработки), на первых этапах исключаются семечки.
Палео диета: рацион выстраивается по аналогии с моделью питания человека палеолетического периода (допущения возможны при отсутствии пищевых непереносимостей) Ауто-иммунный протокол применим в случае диагностированных аутоиммунных нарушений или при подозрении на них. Лечебный план питания нацелен на сглаживание иммунных реакций организма посредством элиминации провокационных продуктов и затем постепенным возвращением их в рацион. При большом списке ограничений диета тем не менее достаточно проста, насыщена питательными веществами и лишена продуктов, которые раздражают кишечник, становятся причиной дисбактериоза и активируют иммунную систему. Помимо соблюдения строгой Палео диеты из рациона временно исключаются яйца, все пасленовые, фруктоза, большинство видов растительных масел. Подробное описание. |
Улучшают пищеварительные процессы, в особенности при недостаточной эффективности БК диеты.Наилучший выбор для людей с пониженной выработкой пищеварительных ферментов для расщепления углеводов, при хронических воспалительных состояниях ЖКТ (IBD). | Рецепты Палео-диетыРецепты СУД |
| Диета с низким содержанием FODMAP веществ (Low FODMAPS) | Лечебная диета с низким содержанием ферментируемых, плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов (олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, — такие как фруктоза, лактоза, фруктоолигосахариды). Рекомендована для лечения синдрома раздраженного кишечника (СИК), синдрома избыточного бактериального роста тонкого кишечника (СИБР), пищевой аллергии и повышенной чувствительности к отдельным продуктам. | Исследования доказывают эффективность диеты при болезни Крона | Диета с низким содержанием FODMAP веществСписки продуктов питания при диете Low FODMAPS |
| Элиминационная/ Ротационная диета | Посредством ротации диета помогает выявить, минимизировать аллергические пищевые реакции, затушить очаг воспаления ЖКТ. Наиболее реакционными продуктами признаны соя, кукуруза, яйца, орехи, арахис, шоколад и тростниковый сахар. | Снижает чувствительность к отдельным видам продуктамРазрешает вопросы пищевой непереносимости при СДВГ | Ротационная диета при пищевых аллергиях. Примерное меню
Nutritional and dietary influences on attention deficit hyperactivity disorder |
| Диета при повышенной чувствительности к фенольным соединениям и салицилатам (Feingold diet) |
Салицилаты и другие фенольные соединения способны вызывать целый ряд проблем, включая бессонницу, воспалительные процессы, головные боли, раздражительность, агрессивность, возбудимость, депрессию, злобу, гиперактивность.Исключает или ограничивает продукты с высоким содержанием фенолов и салицилатов (искусственные добавки, красители, также томаты, бананы, яблоки и др.) | Сглаживает гиперактивность, уменьшает раздражительность, устраняет покраснение щекПомогает справиться с чрезмерной привязанностью к проблемным продуктам | Фенолы, салицилаты и добавки в продуктыPhenols and salicylates |
| Низкооксалатная диета (LOD) | Лечебный план питания, ограничивающий потребление продуктов с высоким содержанием солей щавелевой кислоты (шпинат, ревень, зеленые листовые овощи, гречка, орехи и др.) | Может способствовать облегчению симптомов аутизма, а также болевых и метаболических, связанных с образованием оксалатных соединений в организме | Контроль за оксалатами и аутизмТаблица содержания оксалатов в продуктах питания |
| Кетогенная диета | Крайне низкоуглеводная диета с преобладанием жиров в рационе. Примерно 75% суточных калорий поступает за счет жиров, потребление углеводов ограничивается до 20-50 г, белков из расчета 0.8-1.2г/кг веса тела. При таком типе питания в качестве источника энергии организм вынужден использовать жиры (кетоновые тела), а не глюкозу. | Наибольший эффект наблюдается для случаев РАС с симптомами эпилепсии. | Адаптированная кетогенная диета в лечении аутизма charliefoundation.org |
| Экологическая система оздоровления организма (Body & Ecology Diet), противокандидная | Сочетает принципы бездрожжевой диеты с низкоуглеводной, акцент на ферментированные продукты питания, кислотно-щелочной баланс. Оздоровление за счет нормализации микрофлоры кишечника. | Эффективна в лечении кандиды, грибково-дрожжевой инфекции | О диете BEDCandida Diet Guidelines — BED |
| Диета с низким содержанием глутаматов | Чрезмерный уровень глутаминовой кислоты – основной действующий фактор для целого ряда неврологических расстройств, включая аутизм. | Устраняет воспалительные процессы, корректирует симптомы аутизма | О вреде избытка глутаминовой кислоты |
| Низкогистаминная диета | Диета, ограничивающая потребление продуктов с высоким содержанием гистамина. Пищевая непереносимость гистамина (псевдо-аллергия) связана с недостаточной выработкой организмом фермента диаминооксидаза (DAO) или его низкой активностью, нарушениями в желудочно-кишечном тракте, функционировании печени, гормональными сбоями. Часто встречается среди детей раннего возраста (в особенности рожденных преждевременно) и у людей, страдающих ауто-иммунными заболеваниями, проявляется разными симптомами на протяжении всей жизни, может вносить вклад в развитие астмы, аллергических реакций, дерматоза, хронического состояния стресса (вызываемого избытком адреналина), преобладанию патогенной флоры, дефициту магния и цинка, и, как следствие, проблемам в развитии и работе мозга. | Позволяет избегать негативные реакции (в том числе и нарушения мозговых функций), связанные с употреблением продуктов с высоким содержанием гистамина | Гистаминовая непереносимость |
| Микробиомная диета | Относительно новая модель лечебного питания, нацелена на увеличение потребления ферментированных продуктов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника и оздоровлению организма в целом. | Способствует устранению воспалительного процесса в ЖКТ | Микробиомная диетаgeektimes.ru |
Чем руководствоваться при выборе диеты
Хорошо известно, что каждый человек уникален по-своему… Индивидуальность обуславливается набором факторов: биохимией организма, генетическими предпосылками в отношении устойчивости к стрессовым нагрузкам окружающей среды, дефицитом тех или иных критически важных питательных элементов, воздействием токсинов, реакционной пищи и тем, какие бактерии преобладают в кишечнике. Перед выбором диетического направления по модификации БГБК диеты стоит задача скрупулезно проанализировать все имеющие место проблемы в развитии, их взаимосвязи, включая физиологические, чтобы выявить корневую и найти соответствующее решение. Первым шагом на пути к прогрессу будет установление ключевой связи между симптомами, обстоятельствами и факторами. Нужно постараться выявить био-индивидуальные триггеры реакций (воздействие гистамина, глутаматов, фенолов, салицилатов), с учетом которых затем разрабатывать стратегию и тактику диетического вмешательства.
Желаю вам только успехов!
Ирина Бэйкер, MS, PhD(c), BBA, CCL
© 2017
Источники:
Безглютеновая Безказеиновая Диета 