Проводимое в 2004 году исследование среди детей с диагнозом аутизм в более чем 80-ти процентах случаев показало у них значительно завышенное содержание антител, вызванных глютеном. Исследователи заключили: «Основываясь на полученных результатах тестирования детей с аутичным спектром, в коррекционных целях рекомендуется диетическое вмешательство, в том числе безглютеновая безказеиновая диета (в которой отсутствует глютен, глиадин и казеин).»
Очень многие родители (во всяком случае на Западе) отмечают эффективное и часто решающее действие БГБК диеты в ослаблении симптомов синдрома или полном их устранении. Это наблюдается не только среди аутичных деток, но и тех, кого относят к категории «трудных» (СДВГ), а также страдающих хроническими симптомами аллергического происхождения и приступами астмы.
Однако есть и немало таких случаев, когда, казалось бы, самая строгая БГБК диета не в силах полностью помочь. Картина выглядит так: поначалу после введения БГБК диеты наблюдается улучшение (а перед ним, как правило, всплеск негативных проявлений — так организм реагирует на «очистку», происходит своего рода «ломка»). Затем ребёнок прогрессирует заметными темпами, но на каком-то этапе прогресс ослабевает, а после и вовсе прекращается или ещё хуже, — может и покатиться в обратную сторону. Словно, вскарабкались на плато, а дальше двигаться сил нет, и сидим там, едва удерживаясь.
Какие тому объяснения, и есть ли выход?
За разъяснениями обратимся к недавнему интервью, взятому ведущим американским телеканалом у доктора Асборна, эксперта в области исследования влияния глютена на организм человека. (Перевод авторский)
Посмотреть интервью (на английском языке) можно здесь.
Вопрос:
Все чаще решение проблем со здоровьем люди ищут в питании . Почему, к примеру, становится больше случаев проявлений ауто-иммунных состояний?
Доктор Асборн:
На то имеется много причин. Достаточно сказать, что за последние 30 лет в питании людей произошло перемен больше, чем за 1000 лет до этого. Часть из них обусловлены генетической модификацией выращиваемых растений, а также влиянием химических агентов в пестицидах. Человеческий генотип DNA не успевает подстраиваться под эти новшества. Свою роль играет так называемый эволюционный фактор. По этой причине многие из нас не в состоянии преодолеть радикальные изменения в питании, и тогда мы заболеваем. Этой теме были посвящены недавние исследования, в которых принимало участие более 1000 человек. Результаты впечатляют.
Вопрос:
Какие у вас есть рекомендации для людей, имеющих непереносимость или чувствительность к глютену? Таких ведь с каждым годом становится всё больше.
Доктор Асборн:
Многие люди заменяют глютенсодержащие продукты на Безглютеновой Диете рисом, кукурузой, другими безглютеновыми крупами. Проблема состоит в том, что эти заменители в итоге также способны вызывать реакции, подобные глютену. Все крупы содержат в себе белок глютен, но в разном количестве и виде. Белки круп настолько идентичны по устройству, что иммунная система, чувствительная к глютену, может одинаково-негативно реагировать и на аглютеновые крупы (рис, пшено, сорго, кукурузу, гречку, овес и т. п. — прим. автора). Что происходит: люди переходят на Безглютеновую Диету, их рацион в большей степени заполняется рисом и другими крупами, в результате только усиливающими симптомы заболевания.
Также нужно добавить, что и другие продукты содержат в себе белки, напоминающие по строению глютен. Тем самым при наличии нарушенной проницаемости стенок тонкого кишечника (leaky gut) они способны вызывать всё те же негативные реакции.
Более 1000 участников исследования, имеющих чувствительность к глютену, проявили подобную реакцию и к фасолевым, бобовым культурам, семенам. Во всех них находятся химические соединения — лектины, которые несут в себе ту же опасность. Если у человека имеется проблема с проницаемостью стенок тонкого кишечника (leaky gut), то он, перейдя на безглютеновую диету и употребляя в большом количестве глютен-имитирующие продукты, продолжает культивировать почву для возникновения новых случаев аллергии и развития хронических синдромов.
Вопрос:
Какую замену таким продуктам предлагаете Вы, доктор? Жизнь без круп?
Доктор Асборн:
Давайте подойдём философски к этому вопросу. Если посмотреть на крупы и фасоле-бобовые культуры, то их объединяет то, что они, прежде всего, по сути своей семена. Для чего природа создала семя? Для того, чтобы защищать самого себя от хищников. Ведь в чём его предназначение? Его «миссия» состоит в том, чтобы увековечить свой род, вид, поэтому семя вынужденно противостоит, как бы борется со своими «хищниками».
Человек в данном контексте — хищник по отношению к семени, поэтому у семян выработана своя защитная реакция для продолжения рода. Химические агенты, заключённые в нём — это своего рода «биологическое оружие». Частью этой борьбы семени за продолжение рода является «химическая война» против пищеварительной системы человека.
Вопрос:
У вас много примеров того, как многие не прогрессирующие на безглютеновой диете пациенты неожиданно начинали чувствовать себя много лучше, полностью исключив из рациона все крупы.
Доктор Асборн:
Да, насчитывается не одна тысяча людей, для которых переход с безглютеновой диеты на питание без круп, реально принесло исцеление. В течение 18-ти месяцев мы проводили исследование среди пациентов, до этого следующих Безглютеновой Диете. 92% из них не чувствовали значительных улучшений, находясь на ней. После определения степени воспаления тонкого кишечника было очевидно, что только лишь БГ диета не в состоянии оказать им существенную помощь.
Вопрос:
Сейчас в продаже появилось очень много безглютеновых продуктов. У людей есть немалый выбор. Как Вы думаете, такое явление — это дань моде или больше вызвано необходимостью?
Доктор Асборн:
В обществе всё больше растёт осознание того, что глютен может представлять потенциальную угрозу здоровью. Далее мы слышим рекомендации употреблять цельнозерновые культуры в большем количестве, якобы потому что так лучше для здоровья. Однако стоит учитывать и тот факт, что за последнее десятилетие генетическая модификация сортов пшеницы и других зерновых культур привела к тому, что употребление глютена в нашем питании возросло в два раза. А это немалая нагрузка на организм.
Вопрос:
Существуют ли надёжные тесты, позволяющие выявить наличие реакции к глютену?
Доктор Асборн:
Я рекомендую генетическое тестирование DNA. При наличии чувствительности к глютену «генетический бунт» (симптомы заболеваний, синдромов, случаи аллергии) вызывается употреблением в пищу глютена.
Тест не измеряет есть ли у вас иммунная реакция, а даёт информацию о генетической предрасположенности к реакции на глютен. И если таковая имеется, то очевидно, что его необходимо избегать. На сегодняшний день насчитывается 190 болезней и синдромов, обусловленных реакцией к глютену.
Вопрос:
Какие бывают симптомы у таких людей? Что должно настораживать?
Доктор Асборн:
Наличие симптомов, не поддающихся никакому лечению, и есть сами по себе симптомы. Если не помогают лекарства и соблюдаемая Безглютеновая Диета, то стоит попробовать жить без круп и бобовых.
Мнение автора
О любимой всеми нами картошке в интервью не сообщается, но, к ней, как ни грустно это добавить, претензий не меньше, чем к крупам и бобовым. При наличии проблем с проницаемостью стенок тонкого кишечника требуется особый подход к картофелю и продуктов из него. В качестве модели питания в таких случаях можно рассматривать ту, что подобна Палео-диете или специфической углеводной диете, но их модифицированную версию — без казеина.
Питание по палеолетическому типу в коррекции симптомов РАС
Что это значит? Если вы уже соблюдаете БГБК диету, и она не даёт желаемых результатов, то имеет смысл в дополнение к имеющимся ограничениям исключить все крупы и картофель. Место привычных сложных углеводов (крахмалистых, — из круп, бобовых и картошки, от которых исходит проблема) должны занять овощи, орехи. В большем количестве следует включать в рацион мясо, птицу, рыбу. Из жиров использовать те, что прошли наименьшую обработку. Приветствуются кокосовое, пальмовое, extra-virgin оливковое масла, орехи, авокадо. Допустимо топлёное сливочное масло, не содержащее следов казеина. Сладости должны присутствовать в очень ограниченном количестве и только из продуктов, прошедших минимальную обработку. Следует исключить рафинированный сахар, а взамен обходиться дозволенными ягодами и фруктами, кокосовым сахаром, непереработанным (сырым) мёдом, — то есть подсластителями с невысоким показателем Гликемической нагрузки.
Рецепты, соответствующие этой модели питания, уже размещены на блоге, их список регулярно пополняется. Каждый из них выделен красным цветом с пометкой Палео-диета — (особый случай, без круп, бобовых и картошки). Следует отметить, что в «диете пещерного человека» широко применяются орехи и мука их них, — продукты, содержащие много оксалатов. По этой причине не всем такая диета может быть на пользу. (Узнать больше об оксалатах можно здесь.)
Дополнительная информация по диете для коррекции симптомов аутизма (о грамотном составлении рациона, перечень и дозы важных при аутизме витаминов и микроэлементов) представлена в публикации Нутрицевтические аспекты коррекции аутизма и комментариях к этой статье ниже.
Удачи и терпения!
Ирина Бэйкер, MS, PhD(c), BBA, CCL
Рекомендую:
Аутизм — что-то неладное происходит в кишечнике
Безказеиновая палеолетическая диета. Меню на неделю
Нутрицевтические аспекты коррекции аутизма
Специфическая углеводная диета, или как разорвать порочный круг нарушенного всасывания
Контроль за оксалатами и аутизм. Low oxalate diet – LOD
Безглютеновая диета в лечении хронических заболеваний и синдромов
Безглютеновая Безказеиновая Диета 
Спасибо Ирина! С вашего позволения — поделюсь этой теорией с другими!
Увы, есть и оборотная сторона увеличения белковой пищи животного происхождения. Если присутствуют нарушения фолатного цикла (не редкое явление при аутизме), то образуется увеличенное количество гомоцистеина, провоцирующего РАС. В этом случае нужно придерживаться диеты с низким содержанием метионина, т.е. избегать животных и растительных белков. Обнаружили эту проблему недавно. Мое стремление увеличить количество мяса в рационе ребенка после торможения успехов БГБК диеты только навредило ему…. Проверяйте гомоцистеин перед переходом на Палео-диету!
Не могу с вами полностью согласиться, Виктория, поскольку на сегодняшний день нет информации, которая бы указывала, что причиной накопления гомоцистеина (аминокислоты, участвующей в фолатном цикле) является питание. Ранние исслледования показывают, что аминоксилота гомоцистеин вырабатывается из метионона, и не может быть получена с питанием.
Вы совершенно правильно отметили, что при аутизме нередки случаи нарушения фолатного цикла, характеризующегося недостаточной выработкой фермента метилентетрагидрофолат редуктазы, который как раз отвечает за конвертацию аминокислот. Однако причина накопления гомоцистеина (пониженной активности фермента MTFHFR) кроется не в увеличенном потреблении белковой пищи (на Палео-диете). Здесь нужно рассматривать несколько факторов — этнические (точнее генетические, недостаточной выработкой фермента) и, что чаще происходит при аутизме, — недостаком поступления витаминов для нормального протекания фолатного цикла. Именно по этой причине при аутизме особенно важна сапплементация витаминами, высокими дозами В6 в особенности (Р-5-Р, Pyridoxal-5-Phosphate). Механизм нормализации фолатного цикла посредством сапплементации давно получил научное обоснование. Если же не удается нормализовать фолатный цикл нутрицевтически — диетой и адекватной сапплементацией витаминами, то в качестве следующего шага рассматривается вариант хелирования, как способ выведения из организма тяжелых металлов (чаще всего ртути и свинца), также ответственных за накопление гомоцистеина. Должна сказать, что по опыту американских врачей по био-меду аутизма, работавших также со случаями из Восточной Европы и имевших возможность сравнивать, число «наших» детей с высокими уровнями тяжелых металлов значительно больше, по сравнению с семьями из Америки. Парадокс в том состоит, что русскоговорящие семьи стараются соблюдать диету «качественнее» (как бы тяжело это ни было), но положительных результатов на диете замечено меньше, чем в Штатах. В таких случаях предлагается пробовать хелирование.
Виктория, искренне желаю вам только успехов! Спасибо, что поделились вашим случаем.
RusAmWellness, большое спасибо за столь развернутый ответ. Для меня он особенно важен, т.к. соблюдение диеты с низким содержанием метионина требование врача в дополнение к сапплементации витаминам группы В. Правильно ли я поняла, что я могу отказаться от этой диеты, оставаясь на ГБГК, и даже попробовать Палео-диету. Буду очень благодарна за комментарий.
Странно… В Википедии написано, что метионин «…Содержится во многих белках и пептидах (метионин-энкефалин, метионин-окситоцин). Значительное количество метионина содержится в казеине…» https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Метионин
Значит всё-таки образование гомоцистеина зависит и от диеты — чем больше метионина поступает в организм в белками, тем больше может образовываться гомоцистеина с учетом нарушений в фолатного цикле. Или я что-то не так понимаю?
А вот более авторитетный источник: «Гомоцистеин существует в нескольких формах; сумма всех форм гомоцистеина называется «общий уровень гомоцистеина». БОГАТАЯ БЕЛКОМ диета, содержащая большое количество метионина, следовательно, производит ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ уровни гомоцистеина в организме» (Verhoef 2005). Могу переадресовать на ответ специалиста, если кому интересно.
Я просто хочу предостеречь родителей от опрометчивого шага. Меня никто не предупредил в свое время…. Наши дети все разные. Проверить не повредит ли ребенку Палео-диета можно. Цена вопроса 170 грн!
Поменьше всем нам ошибок в восстановлении наших деток!
Виктория, ваш вопрос затронул очень спорную тему, которую активно обсуждают и врачи и био-химики уже не один год. Устанавливать истину на этом ресурсе очень непросто по многим причинам. Я с пониманием отношусь к вашей точке зрения, как к матери, которой предстоит не самый простой путь в поднятии своего ребенка. И ваш посыл-предупреждение другим родителям о необходимости проверки фолатного цикла вполне обоснован. Должна заметить, что любой врач по био-меду РАС должен начинать вести случай с выявления подобных отклонений, назначив полное тестирование. У вас есть своя правда…
Однако существует и другая, основанная на исследованиях применительно к коррекции РАС.
Было бы не очень грамотно (однобоко) обвинять рекомендуемую палеолетичекую модель питания в причинах накопления проблемной аминокислоты. Как я уже указала, мнений по этому вопросу очень много, много проведено и исследований, пытающихся выявить что первичнее: «яйцо от курицы или курица из яйца». Суть разногласий, на мой взгляд, сводится к принципиально различным условиям, в которых проводились эти исследования, что повлияло и на заключения, а именно, in vivo (в целостной живой системе с учетом влияния как внешних, так и внутренних факторов) и in vitro (в пробирке, вне живого организма). Та точка зрения, что вы цитируете, базируется по последнему принципу, формулировка кажется вполне справедливой по-своему. Однако, такой изолированный подход для толкования реальных жизненных процессов далеко не самый оптимальный. На процесс конвертации аминокислот и накопление гомоцистеина влияет очень много факторов. И если рассматривать «диетический», то, как правило, исследования указывают на то, что он не первичный, это раз, и, во-вторых, его действие сводится к нутрицевтическому дисбалансу – нехватке отдельных питательных элементов для нормализации сложного процесса регулирования конвертации аминокислот. На деле это значит, что гомоцистеин не утилизируется должным образом из-за дефицита питательных веществ, участвующих в конвертации, то есть рацион НЕ СОДЕРЖИТ в достатке требуемые надежные пищевые источники фолатов, рибофлавина (В2), пиридоксина (В6), кобаламина (В12), а также холина и бетаина. Для выработки ферментов, задействованных в утилизации гомоцистеина требуются другие питательные элементы, включая витамин А и каротиноды, витамин С (рутин и биофлавоноиды в комплексе), витамин Е с селеном, а также глутатион, набор некоторых жирных кислот и глицин (TMG). ЛЮБОЙ сбой в выработке нужных ферментов в нужном количестве или ЛЮБАЯ нехватка из перечисленных питательных элементов могут вносить вклад в накапливание избыточного гомоцистеина в крови (помимо действия НЕдиетических факторов, чаще всего имеющих место в случаях РАС). Именно по этой причине так важна в коррекции аутизма сапплементация витаминами и питательными элементами. Мы не можем полагаться на то, что маленький ребенок с зауженным рационом питания будет в достатке получать все эти вещества в нужном его организму количестве из пищи.
Можно объяснить и с противоположной позиции, поставив вопрос следующим образом. Для достижения нужного баланса в конвертации что лучше – минимизировать поступающий с животными продуктами метионин или обратиться к подключению перечисленных добавок. Решать вам самим. Теперь смотрите. Метионин – это не только аминоксилота, из которой образуется гомоцистеин. Как и другие аминокислоты в организме, она выполняет только ей предназначенные функции «строительного материла». Метионин важен для синтеза таурина, сульфата и глутатиона, играющих существенную роль в коррекции симптомов РАС. Таурин важен для работы мозга и глазной сетчатки, сульфат незаменим в процессах детоксикации, глутатион – мощный клеточный антиоксидант, вырабатываемый в организме печенью, также отвечает за естественные процессы его очищения, участвует в регуляции синтеза белков. Низкий уровень глутатиона напрямую связан с развитием хронических заболеваний, включая астму, диабет, раковые болезни и ускоренное старение. Решайте сами, что лучше.
Замечу только, что в основе Палео-диеты лежит не столько увеличение потребления животного белка, сколько достижение баланса между белковой и растительной пищей плюс существенное ограничение углеводной составляющей до получения низкогликемического эффекта.
К сожалению, данный ресурс — не самая подходящая дискуссионная площадка для оспаривания фундаментальных вопросов био-химии применительно к РАС. Но я приведу для вас и вашего врача несколько полезных ссылок на научные источники по регулированию конвертации гомоцистеина при РАС.
https://www.autism.com/pro_research_oxidativestress
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3787567/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21530806
http://www.actabp.pl/pdf/2_2013/137.pdf
Тест на определение нутрицевтического статуса детей и взрослых с диагнозом РАС ARI (PDF версия)
10 Наиважнейших рекомендаций по нутрицевтическому вмешательству для детей и взрослых с дигнозом аутизм и синдром Аспергера, ARI (PDF версия)
Краткий обзор исследований по диетическому и нутрицевтическому лечению аутизмa, ARI (PDF версия)
Рекомендации по применению витаминно-минеральных комплексов при аутизме, ARI (PDF версия)
Всего вам самого доброго и поменьше препятствий на вашем пути, Виктория.
Ирина Бэйкер, MS, PhD(c), BBA, CCL – Certified Nutritional Consultant
Ирина, большое спасибо за такое количество новой информации. В Украине существует только один взгляд на проблему гомоцистеина, тот который упоминала я. Конечно он не только не отменяет, но и указывает на обязательную необходимость аппликации витаминов, кислот, микроэлементов. Однако Ваш перечень значительно шире и глубже. Что же касается ограничения метионина на постоянной основе, то эта тема меня тоже очень волнует. Пока в моем протоколе (у нас только начало борьбы с гомоцистеина) этот вопрос не обсуждался. Могу ли я обращаться к Вам за советом, если не найду ответы на свои вопросы в указанной литературе, в рамках этой или другой темы? В любом случае спасибо за Ваше время и желание делиться знаниями.
Виктория, вы всегда можете задавать вопросы, учитывая, что сайт не консультационный, а информационный. Для личных контактов можете воспользоваться страничкой КОНТАКТЫ.
Также, возможно вас заинтересует группа поддержки по БГБК диете, созданная в социальной сети ФБ для родителей деток с РАС.
Удачи!